Geriatric Virtual Book_TH

ในผูสูงวัยและ การหกลม แนวทางการปองกัน ปญหาการทรงตัวและการหกลมพบไดบอยในผูสูงวัย ผลจากการหกลมนําไปสูการเจ็บปˆวย กระดูกหัก พิการ ทําใหสูญเสียความสามารถในการดําเนินชีวิตและเสียชีวิตได ปจจัยเสี่ยงของการหกลม สามารถแบงไดเปน 2 กลุม ดังนี้

1 ปจจัยเสี่ยง ภายในรางกาย

เป“นปจจัยที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของรางกาย

ปจจัยเสี่ยง ภายนอกรางกาย ระดับพื้นที่ไมเทากัน แสงสวางไมเพียงพอ ไมมีราวจับ การจัดวางสิ่งของไมเป“นระเบียบ การใชเครื่องใช ในบานไมเหมาะสม การสวมรองเทาขนาดไมพอดีกับเทา เป“นตน ไดแก สิ่งแวดลอมทั้งจากภายในบานและภายนอกบาน เชน พื้นลื่น 1.5 ผลขางเคียงจากการรับประทานยา เชน กลุมยาลดความดันโลหิต ยานอนหลับ ยาตานอาการ ซึมเศรา เป“นตน • โรคของระบบหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต เชน ความดันโลหิตตกเมื่อลุกขึ้นยืนจากทานั่งหรือนอน ทําใหมีอาการวูบหมดสติ หรือเวียนศีรษะ • โรคทางสมอง เชน ภาวะสมองเสื่อม โรคพารŒกินสัน หรือเสนเลือดสมองตีบหรือแตก ทําใหอาจมี อาการแขนขาออนแรง สงผลตอการเคลื่อนไหวและการทรงตัว • โรคทางรางกายอื่นๆ การเขารับการรักษาตัวเป“นผูปˆวยในโรงพยาบาล หรือการเจ็บปˆวยอยาง เฉียบพลันที่จําเป“นตองใชระยะเวลาในการพักฟ£¤น 1.1 การเปลี่ยนแปลงดานสายตา เชน สายตายาว มองไมชัด 1.2 การเปลี่ยนแปลงของระบบกลามเนื้อและกระดูก มีความเสื่อมของขอตอ เอ็น ทําใหมีขอจํากัดการเคลื่อนไหว 1.3 การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปสสาวะ สงผลใหผูสูงวัยถายปสสาวะบอยในเวลากลางคืน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการหกลมได 1.4 ปจจัยที่เกิดจากความเจ็บปวย ตัวอยางเชน

2 1

ผลของการหกลม

2 4

กระดูกหัก พบมากบริเวณขอสะโพก กระดูกสันหลัง และกระดูกขอมือหักในผูสูงวัย ไมสามารถเคลéอนไหวได (immobility) ตองนอนอยูบนเตียงนานๆ อาจสงผลใหเกิดการ ติดเชื้อในทางเดินปสสาวะ ภาวะปอดบวม หรือ แผลกดทับไดงาย

การบาดเจ็บที่ศีรษะ สงผลใหมีเลือดออก ในศีรษะทั้งในสมองและใตเยื่อหุมสมอง กลัวการหกลม สงผลใหผูสูงวัยไมกลาเดิน/ ไมกลาออกนอกบาน สูญเสียความมั่นใจ หดหู ซึมเศรา จนอาจนําไปสูความเสื่อมถอยของความ สามารถในการทําหนาที่ (functional decline)

3

12

Powered by