Geriatric Virtual Book_TH

จะทราบไดอยางไรวาเปน โรคกระดูกพรุน

เนื่องจากโรคกระดูกพรุนมักไมแสดงอาการจนกวาจะเกิดกระดูก หัก จึงควรทราบวามีปจจัยเสี่ยงอะไรบางที่ทําใหเกิดโรคกระดูก พรุน ทั้งนี้มีปจจัยเสี่ยงอยู 2 ประเภท คือ ปจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยน ไดและปจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนไมได ผูที่มีปจจัยเสี่ยงหลายปจจัย มีโอกาสสูงที่จะเป“นโรคกระดูกพรุนและมีโอกาสสูงที่จะเกิดกระดูก หักจากโรคกระดูกพรุน

ปจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธกับการเกิดภาวะกระดูกพรุน

ปจจัยเสี่ยงที่ ปรับเปลี่ยนได

• มีอายุมาก (ตั้งแต 65 ป¢ขึ้นไป) • เป“นเพศหญิง • เป“นผูหญิงผิวขาว ชาวเอเชีย • หมดประจําเดือนเร็วกอนอายุ 45 ป¢ • มีโครงรางเล็ก • มีภาวะขาดฮอรŒโมนเอสโตรเจนกอนเขาสู วัยหมดประจําเดือน • มีพยาธิสภาพตองผาตัดเอารังไขออกกอน วัยหมดประจําเดือน ปจจัยเสี่ยงที่ ปรับเปลี่ยนไม ได

• รับประทานอาหารแคลเซียมไมเพียงพอ • ไมคอยไดออกกําลังกาย • สูบบุหรี่เป“นประจํา • ดื่มสุราปริมาณมากเป“นประจํา • ดื่มกาแฟปริมาณมากเป“นประจํา • มีภาวะขาดฮอรŒโมนเอสโตรเจนกอนเขาสูวัย หมดประจําเดือน • มีดัชนีมวลกายตํ่ากวา 19 กิโลกรัม/ ตารางเมตร

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

แพทยŒจะวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนโดยทําการทดสอบที่เรียกวา bone mineral density test ซึ่งเป“น การตรวจวัดความหนาแนนของมวลกระดูก สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนโดยตรงและไดผลถูกตองแมนยํา การทําทดสอบนี้ซํ้าๆ ในชวงระยะเวลาหนึ่งจะสามารถบอกไดถึงอัตราการสูญเสียสารแรในกระดูกหรือ อัตราของการไดรับสารแรกลับคืน ผลของการตรวจจะไดออกมาเป“นตัวเลขที่มีความหมายดังนี้ • T-score เทากับ 0.0 คือ คาเฉลี่ยปกติโดยทั่วไปสําหรับผูใหญ • T-score อยูระหวาง -1.0 ถึง +1.0 หมายถึงผลปกติ • T-score อยูระหวาง -1.0 ถึง -2.5 หมายถึงมีภาวะกระดูกบางผิดปกติแตยังไมนับวากระดูกพรุน • T-score นอยกวา -2.5 หมายถึงเป“นโรคกระดูกพรุน การดําเนินของโรค การดําเนินของโรคกระดูกพรุนจะเป“นแบบคอยเป“นคอยไป ซึ่งหากทราบตั้งแตระยะแรกเริ่มก็สามารถชะลอหรือ ปองกันไมใหกระดูกพรุนมากขึ้นได แตเนื่องจากโรคกระดูกพรุนสวนใหญไมมีอาการใดๆ ปญหาที่พบคือผูปˆวย จะมาพบแพทยŒเมื่อกระดูกหักแลว ซึ่งหมายถึงมีการดําเนินโรคไปมากพอสมควรแลวนั่นเอง การแปลผลการตรวจวัดความหนาแนนของมวลกระดูก

10

Powered by