ผิวหนัง ในผูสูงวัย อายุที่เพิ่มขึ้นสงผลตอระบบตางๆ ของรางกาย รวมทั้งระบบผิวหนัง ซึ่งปจจัยสําคัญที่ทําใหเกิดการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังมีดังนี้ 1. ปจจัยภายใน (intrinsic factor) คือ ความเสื่อมของเซลล ตามเวลา เซลลมีการแบงตัวชาลง การซอมแซมเซลลเพื่อสรางเซลล ใหมลดลง รวมทั้งการเกิดอนุมูลอิสระ ทําใหเกิดการสะสมของเสีย และเกิดกลไกการทําลายเซลลมากขึ้น
2. ปจจัยภายนอก (extrinsic factor) ไดแก ผลจากสิ่งแวดลอม เชน แสงแดด มลภาวะในแสงแดด ซึ่งประกอบดวยรังสีอัลตราไวโอเลตเอ (ยูวีเอ) และรังสีอัลตราไวโอเลตบี (ยูวีบี) มีผลในการทําลายดีเอ็นเอ ของเซลลผิวหนัง รวมกับมีการเกิดอนุมูลอิสระที่มากขึ้น สงผลใหเซลลเสื่อมสภาพลง นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ (สารจากบุหรี่เปนตัวการทําใหเสนใยอีลาสตินในผิวหนังแตกตัวคลายกับที่เกิดจากแสงแดดทั้งชั้นตื้นและชั้นลึก) การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอลในปริมาณมาก การรับประทานอาหารไมเพียงพอ ก็เปนปจจัยภายนอกรางกาย ที่สงเสริมใหเซลลผิวหนังเสื่อมกอนวัยอันควรได
จากปจจัยดังกลาวสงผลกระทบตอสภาพผิวหนังของผูสูงวัย ทําใหเกิดปญหาที่พบบอยดังนี้
ผิวหนังเปลี่ยนสี จุดดางดําในผูสูงวัย (senile lentigo หรือ age spots) เกิดจากการรวมตัวของ เม็ดสี (Melanocytes) ผิดปกติในผิวหนัง เซลลสราง เม็ดสีทํางานลดลง มีลักษณะเปนสีนํ้าตาลออนไปจนถึง เขม ขนาดเสนผานศูนยกลางโดยทั่วไปจะเล็กกวา 5 มิลลิเมตร มีเพิ่มมากขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะบริเวณที่ สัมผัสกับแสงแดด เชน คอ หนา และหลังมือ อาจมี การสะสมของเซลลเม็ดสีเปนจุดๆ เกิดเปนจุดสีนํ้าตาล กระจายตามผิวหนังได เกิดเนื้องอกซึ่งเรียกวา “กระเนื้อ” เพิ่มขึ้น ผิวหนังบางลง คอลลาเจนและอีลาสตินลดลง ทําใหผิวหนังสูญเสียความยืดหยุน เกิดริ้วรอย รองแกม รองใตตา ผิวเปราะแตก ฉีกขาดเปนแผล ไดงาย เมื่อเกิดแผลจะหายไดชากวาในวัยหนุมสาว
ตอมไขมันและตอมเหงçอทํางานลดลง ทําใหรู ขุมขนกวาง ผิวแหงและเปนขุย เกิดอาการคัน แพสิ่ง ตางๆ ไดงาย ผิวแหง (xeroderma) หากไมไดรับ การรักษาอาจเกิดเปนภาวะผิวหนังแหงและอักเสบ (xerotic eczema) เกิดการแดง ลอก และคัน มากขึ้น ผูปวยอาจเกาจนทําใหเกิดแผลบริเวณผิวหนัง ซึ่งเสี่ยงตอการติดเชื้อได ผçนคันจากการแพ (dermatitis) พบมากในผูสูงวัย ที่มีโรคประจําตัว เชน ภูมิแพ หอบหืด ผื่นคันจากการแพ เกิดไดจากหลายสาเหตุ เชน ฝุนละออง สารเคมี อาหาร ทะเล สัตวเลี้ยง อุณหภูมิ หรือยาที่ใชประจํา ผื่นคันที่เกิด จะเปนผื่นแดง นูน และกอใหเกิดอาการคันมาก อาจรบกวนการนอนได
รอยชํ้าหอเลือด (senile purpura) เกิดจากหลอดเลือดเปราะ ทําใหฟกชํ้าหรือมีเลือดคั่งใตผิวหนังไดงาย มักเห็นเปนจํ้าหอเลือด โดยเฉพาะนอกรมผา พบไดบอยในบริเวณที่มีโอกาสสัมผัสหรือโดนกระทบกระแทกไดงาย พบมากในผูสูงวัยที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือด
45
Powered by FlippingBook