ประเภท ของ เสน ฟอกเลือด การสรางเสนเลือดเพื่อใช ในการฟอกเลือด แบงเปน 2 แบบ (Type of Dialysis Access)
1
แบบถาวร
Hemodialysis: Central Venous Catheter
Hemodialysis: Arteriovenous Graft เสนเลือดจริง (AVF: Arteriovenous Fistula) เปนการผาตัดเชื่อมเสนเลือดดําและเสนเลือดแดง บริเวณแขนของผูป ว ย เพื่อใหเ สน เลือดดําขยาย ขนาดและมีผนังหนาขึ้น โดยทั่วไปใชเ วลา อยา งนอ ย 6 สัปดาห จึงจะสามารถใชงานได เสนเลือดเทียม
(AVG: Arteriovenous Graft) ใชในกรณีที่เสนเลือดจริงของผูปวย มีขนาดเล็ก หรือไมมีเสนเลือดดํา ที่เหมาะสมในการทําเสนฟอกเลือด โดยขนาดเสนเลือดดําที่เหมาะสม ควรมีเสน ผา ศูนยก ลาง 2 – 2.5 มิลลิเมตร แพทยจะใชเสนเลือดเทียมเชื่อมตอ ระหวางเสนเลือดดําและเสนเลือดแดง ซึ่งสามารถใชฟอกเลือดไดหลังผาตัดตั้งแต
Hemodialysis: Arteriovenous Fistula
Peritoneal Dialysis
1 – 3 สัปดาหขึ้นอยูกับชนิด ของเสนเลือดเทียม ขอจํากัดของเสนเลือดเทียมเมื่อเปรียบเทียบ กับเสน เลือดจริง คือ อายุการใชง านสั้น มีภาวะแทรกซอนสูง และราคาจะสูงกวาเสนเลือดจริง 2 การใสสายสวนชนิดระยะยาวภายในหลอดเลือดดําใหญเพ�อใช ในการฟอกเลือด (Permcath หรือ Tunneled cuffed catheter) เปน การใสส ายลา งไตชนิดระยะยาวเขา ไป ในหลอดเลือดดําใหญเพื่อใชเปนชองทางในการฟอกเลือด โดยจะมีการออกแบบใหมีสวนที่ลอด ใตผิวหนัง (tunnel catheter) และมีปุมนูน (cuff) เพื่อปองกันการติดเชื้อตามแนวสาย ใตผิวหนังและเพื่อปองกันการเลื่อนหลุดของสาย 09 แบบกึ่งถาวร
Powered by FlippingBook