Geriatric Virtual Book_TH

การปรับขนาดการใชยา การปรับเพิ่มขนาดยาดวยตนเองอาจทําใหเกิด อาการขางเคียงที่รุนแรง สวนการปรับลดขนาดยา อาจลดประสิทธิภาพของการรักษา เชน ยาลด ความดันโลหิตที่รับประทานตอเนื่องจนสามารถ ควบคุมระดับความดันโลหิตได หากหยุดยาเอง ทันทีอาจทําใหความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นมากจน เกิดอันตรายได ดังนั้นจึงไมควรปรับขนาดยาหรือ หยุดยาเองโดยไมปรึกษาแพทย ผลกระทบระยะยาวตอตับและไต จากการรับประทานยาเปนระยะ เวลานาน ((nonsteroidal anti- inammatory drugs (NSAIDs)) ตับและไตเปนอวัยวะที่สําคัญในการขจัดยาออก จากรา งกาย ในผูสู งวัยประสิทธิภาพของการขจัดยา จะลดลงตามธรรมชาติเมื่อเทียบกับวัยหนุมสาว ดังนั้นขนาดยาที่เทากันจึงอาจมีฤทธิ์ตกคางใน รางกายผูสูงวัยไดมากกวาวัยหนุมสาว ซึ่งปญหานี้ จะยิ่งแยลงหากยานั้นมีพิษตอตับหรือไต โดยจะ สงผลใหการทํางานของอวัยวะเหลานี้เสื่อมลง การใชยาในผูสูงวัยจึงจําเปนตองมีการตรวจ ติดตามอยางสมํ่าเสมอ และมีการปรับขนาดยา ที่เหมาะสมภายใตการดูแลของแพทย ผลขางเคียงจากการใชยาในผูสูงวัย เนื่องจากผูสูงวัยมีสภาพรางกายที่เสื่อมลงทุก ระบบ ความเสี่ยงที่เกี่ยวของกับการใชยาจึงสูงขึ้น ตัวอยางเชน ผูสูงวัยอาจเกิดอาการหนามืดขณะ เปลี่ยนทาทางหรือลุกขึ้นยืน ซึ่งเกิดจากการไหล เวียนของเลือดไปยังสมองไมเพียงพอ หากรับ ประทานยาลดความดันโลหิตอาจเพิ่มความเสี่ยง ตอการเปนลม ลม หรือเกิดอุบัติเหตุได

ผูสูงวัยที่มีอาการปวดเขาหรือปวดขอที่ตอง รับประทานยาตานการอักเสบที่ไมใชสเตียรอยด (nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) ซึ่งมีฤทธิ์ระคายเคืองทางเดินอาหาร การรับรูความเจ็บปวดที่ลดลงอาจทําใหไมรูสึกถึง อาการผิดปกติ จนกวาอาการนั้นจะรุนแรงขึ้น ผู ดูแลและผูสูงวัยจึงควรหมั่นสังเกตอาการผิดปกติ เชน หากพบปสสาวะหรืออุจจาระมีสีคลํ้าซึ่งเปน สัญญาณของอาการเลือดออกในทางเดินอาหาร ควรรีบไปพบแพทยทันที กลุมยาที่ผูสูงวัยควรระมัดระวัง การใชเปนพิเศษ ยากลุมที่ผูสูงวัยควรระมัดระวังเปนพิเศษ ไดแก ยานอนหลับ ยาคลายเครียด ยาแกแพ และยาแกปวด ซึ่งอาจทําใหเ กิดอาการขา งเคียง เชน เวียนศีรษะ งว งซึม และสับสน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงตอการหกลมไดงายขึ้น นอกจากนี้ ยากลุมตานการอักเสบที่ไมใชสเตียรอยด ((nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) อาจทําใหผูสูงวัยเสี่ยงตอการเกิดความดัน โลหิตสูงขึ้นหรือไตวายได ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงหรือ รับประทานในระยะสั้นๆ และควรเพิ่มความระมัดระวัง ในการใชยากลุมนี้ในผูสูงวัยที่มีประวัติความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือโรคไต ทั้งนี้ผูสูงวัยควรใชยาภายใตการ ดูแลของแพทยเทานั้นและไมควรซื้อยารับประทานเอง โดยไมไดปรึกษาแพทย