Horizon Center Virtual Book_TH

โรคมะเร็ง เม็ดเลือดขาว หรือลูคีเมีย (Leukemia)

เปนมะเร็งของไขกระดูก เกิดจากเม็ดเลือดขาว เจริญเติบโตผิดปกติ ทำใหเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ปกติ และเกล็ดเลือดลดลง ผูปวยจึงมีอาการโลหิตจาง เลือดออกงาย มีจ้ำเลือด ติดเชื้องาย และเซลลมะเร็ง อาจกระจายไปตับ มาม ตอมน้ำเหลือง ทำใหอวัยวะ เหลานี้โตขึ้น

ความ รุนแรง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเปนโรคที่รุนแรงสูง พบไดทุกวัย พบมากในผูสูงอายุ

1 ใน 10 และเปน

มะเร็งที่พบบอยในไทย

มีการแบงชนิดตามความรวมเร็วของโรคและตามชนิดของเซลล

อาการ

การไดรับรังสีปริมาณสูง

โรคไขกระดูกเสื่อม (Myelodysplastic Syndrome, MDS)

• เม็ดเลือดแดงลดลง อาจทำใหมีอาการจากภาวะโลหิตจาง เชน เหนื่อยงาย ใจสั่น วิงเวียนศีรษะ • เม็ดเลือดขาวลดลง อาจทำใหมีไขหรือติดเชื้อไดงายขึ้น • เกล็ดเลือดลดลง ทำใหมีภาวะเลือดออกงายกวาปกติ อาจพบจุดเลือดออกหรือจ้ำเลือดตามตัว รวมถึงภาวะ เลือดหยุดยาก • อาจมีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด คลำพบกอนตามตัว หรือปวดกระดูกได

ปจจัย เสี่ยง

เคมีบำบัดจากการ รักษามะเร็งชนิดอื่น

อายุ (พบมากขึ้น หลัง 60 ป)

สัมผัสสารเคมี เชน เบนซีน ยาฆาแมลง บางชนิด

ความผิดปกติ ทางพันธุกรรม เชน ดาวนซินโดรม

การ วินิจฉัย

การเจาะเลือดตรวจความสมบูรณของเม็ดเลือด (complete blood count, CBC) หากพบ ความผิดปกติ อาจยืนยันโดยการตรวจไขกระดูก

การเจาะไขกระดูกเปนการตรวจ ที่จำเปนในการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การรักษา

ทีมแพทยจะประเมินชนิดของโรค อายุและสุขภาพโดยรวมของผูปวย กอนแนะนำวิธีรักษาที่เหมาะสม ซึ่งไดแก

เคมีบำบัด (Chemotherapy)

แพทยจะนำเซลลตนกำเนิดจากเลือด หรือไขกระดูกของตัวผูปวยเอง, ญาติพี่นองหรือผูบริจาค ที่เขากันได มาปลูกถายใหผูปวยหลังจากไดรักษา จนโรคอยูในระยะสงบเพื่อลดโอกาส กลับเปนซ้ำ การปลูกถายเซลลตนกำเนิด (Stem cell transplantation)

การรักษาแบบจำเพาะเจาะจง ตอเซลลมะเร็ง

โดยยาจะไปทำลายเซลลมะเร็งที่แบงตัว อยางรวดเร็ว เพื่อใหไขกระดูกสามารถ สรางเม็ดเลือดปกติขึ้นมาใหม ผูปวยอาจตองไดเลือดและเกล็ดเลือด รวมถึงยารักษาตามอาการเพื่อลด ผลขางเคียง เชน ยาแกอาเจียน ยากระตุนเม็ดเลือดขาว เปนตน

(Targeted therapy)

เปนยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจง ตอเซลลมะเร็ง โดยไมทำลาย เซลลปกติ