Urology Center BPH Virtual Book_TH

Bumrungrad International Hospital

Urology Center

โรคตอ มลูกหมากโต (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) คือ ภาวะที่ต อมลูกหมากมีขนาดใหญ ผิดปกติ ด วยเหตุที่ต อมลูกหมากจะห อหุ มท อป สสาวะ ส วนต นไว ดังนั้นเมื่อต อมลูกหมากโตขึ้นก็อาจกดทับท อป สสาวะให ตีบเล็กลง ส งผลให ผู ป‚ วย มีอาการป สสาวะติดขัดนอกจากนี้ต อมลูกหมากโตอาจเป„ นสาเหตุหนึ่งที่ทำให ผนังกล ามเนื้อ ของกระเพาะป สสาวะหนาขึ้น เนื่องจากต องบีบตัวแรงขึ้นเพื่อขับน้ำป สสาวะให ผ านท อแคบๆ และเมื่อผนังกระเพาะป สสาวะหนาตัวขึ้นก็จะส งผลต อความสามารถในการกักเก็บน้ำป สสาวะ ลดลง ผูป ว‚ ยจึงตอ งปส สาวะบอ ย และอาจไดรั บการกระตุน ใหป วดปส สาวะขึ้นมาอยา งกะทันหันได เป„ นอวัยวะที่มีเฉพาะในเพศชาย ทำหน าที่สร างน้ำเลี้ยงอสุจิ มีรูปร างคล ายเมล็ดเกาลัด ตำแหนงในรางกายคือหอหุมอยูรอบทอปสสาวะสวนตน ไมสามารถมองเห็นหรือคลำได จากภายนอกรางกาย Introduction ตอมลูกหมาก เป„นโรคที่พบไดเป„นปกติ และการเกิดขึ้นมักจะสัมพันธ‘กับอายุ มีหลักฐานแสดงใหเห็นวา โรคตอมลูกหมากโต 50 % 60 80 70 ของผูชายที่เป„น นั้นมีอายุประมาณ ป” และรอยละ ของชาย ที่มีอายุ ป” ขึ้นไป

วิสัยทัศน และพันธกิจ

ศูนย ทางเดินป สสาวะ มีเป•าหมายในการใหการรักษาโรคตอมลูกหมากโต ที่ครอบคลุมทุกมิติและใหผลลัพธ‘ในการรักษาที่ดีที่สุดแกผูป‚วย การดูแลรักษาดวยแนวคิดผูป‚วยเป„นศูนย‘กลาง โดยมุงเนนการ ดูแลแบบเฉพาะบุคคลเพื่อรักษาโรคตอมลูกหมากโต และอาการที่ซับซอนแตกตางกันในผูป‚วยแตละราย ทีมแพทย เฉพาะทางด าน ศัลยศาสตร ยูโรวิทยา ประสบการณ‘สูงใหการรักษาตอมลูกหมากโต ไดหลากหลายวิธี

ปสสาวะบอย หรือตองการ ปสสาวะทันที 01

02

ปสสาวะนาน ปสสาวะออน ปสสาวะสะดุด (ขัดเบา) ปสสาวะเป„นหยดๆ

05

มีเลือดปน ออกมา ในปสสาวะ 03

ปสสาวะ หลายครั้ง ในตอน กลางคืน เตือน โรคตอมลูกหมากโต สัญญาณ

รูสึกปวดขณะ ถายปสสาวะ 04

02 01 ซักประวัติโดยละเอียดและ Examination) เพื่อประเมิน ขนาดและความผิดปกติของ ตอมลูกหมาก ตรวจตอมลูกหมากทางทวารหนัก (DRE: Digital Rectal เจาะเลือดเพื่อหาสารบงชี้มะเร็ง (PSA: Prostatic-Specific Antigen) ระดับ PSA สูงบอกถึง ความผิดปกติของ ตอมลูกหมาก

การ วินิจฉัย

เชน ตอมลูกหมากโต ตอมลูกหมากอักเสบ และมะเร็งตอมลูกหมาก

03

ตรวจอัลตราซาวด‘ระบบทางเดินปสสาวะ เพื่อประเมินขนาดและความผิดปกติ ของตอมลูกหมาก

04

ทดสอบอัตราการไหลของปสสาวะ และวัดปริมาณปสสาวะที่คางอยูใน กระเพาะปสสาวะ

05

ตรวจความผิดปกติ ในปสสาวะ

ในการรักษา แนวทาง

แนวทางในการรักษาตอมลูกหมากไมไดดูจากขนาดของตอมลูกหมาก แตดูจากอาการ ถึงแมตอมลูกหมาก มีขนาดโตมาก แตผูป‚วยไมมีอาการใดๆก็ไมจำเป„นตองรับประทานยาที่ศูนย‘ทางเดินปสสาวะใหการดูแล ผูป‚วยตอมลูกหมากโต กวา 5,000 รายในแตละป”

ดังนี้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มน้ำ หากยังมีอาการไมมาก แพทย‘จะแนะนำใหปรับ เปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มน้ำโดยลดปริมาณน้ำดื่มกอนนอน ลดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล‘

ปจจุบันมียาอยู 3 กลุมหลักๆ การรักษาดวยยา

03

02

01

สารสกัดจากซอร‘ พัลเมตโต (Saw Palmetto berry) ชวยลดอาการอักเสบ ทำให ปสสาวะคลองขึ้น แตประสิทธิภาพ ในการลดอาการอาจไมดีเทากับยา

ยาลดขนาดตอมลูกหมาก ซึ่งตองใชอยางตอเนื่อง ประมาณ 6 เดือนถึงจะ เริ่มเห็นผล หากหยุดยา ตอมลูกหมากจะกลับมาโตไดอีก

ยาที่ทำใหกลามเนื้อเรียบ ในตอมลูกหมากคลายตัว ทำใหปสสาวะคลองขึ้น

การรักษาดวยการผาตัด

หากรับประทานยาแลวอาการไมดีขึ้นหรือมีอาการขางเคียงจากยามาก หรือยังมีอาการแทรกซอนที่ทางเดินปสสาวะซ้ำๆ เชน การอักเสบติดเชื้อ ปสสาวะเหลือคางในกระเพาะปสสาวะเยอะมากหลังจากปสสาวะสุดไปแลว ทำใหการทำงานของ ไตแยลงหรือมีเลือดออกปนในปสสาวะ แพทย‘จะพิจารณาเลือกวิธีการผาตัดรักษาซึ่งมีหลายวิธีดวยกัน ซึ่งทีมแพทย‘ของเรามี ประสบการณ‘สูงใหการรักษาตอมลูกหมากโตดวยการผาตัดหลากหลายวิธีที่ตอบโจทย‘กับผูป‚วยกวา 500 รายตอป” เชน

03

01

02

การผาตัดดวยเลเซอร‘พีวีพี (Photoselective Vaporization of Prostate: PVP)

การผาตัดดวย การสองกลอง

การผาตัดดวยเลเซอร‘ (HoLEP)

06

04

05

การรักษา ดวยไอน้ำ

การรักษาดวย วิธียูโรลิฟท‘ (UROLIFT)

การผาตัดแบบเป˜ดหนาทอง ในกรณีที่ตอมลูกหมาก มีขนาดใหญมากผิดปกติ

การผาตัดแบบ สองกลอง (TURP)

การผาตัดตอมลูกหมากโดยใชวิธีสองกลอง (Transurethral Resection of the Prostate: TURP) เป„นการนำเอาบางสวนของตอมลูกหมากหรือทั้งหมดออกมา วิธีนี้เป„นวิธีมาตรฐานที่ใชใน ประเทศไทยในการรักษาภาวะตอมลูกหมากโต

ผลลัพธการรักษา ที่เปนเลิศ



51 %

57 % มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 44%

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 49%



 สุ

65 %





67 %



Elsevier Journal of Urology 57%

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 51%

การผาตัดโดยใช เลเซอร PVP

การผาตัดตอมลูกหมากดวยเลเซอร‘พีวีพี (Photoselective Vaporization of Prostate: PVP) เป„นวิธีการรักษาโดยการใชเลเซอร‘เพื่อตัดตอมลูกหมาก โดยอาจตัดเพียงบางสวนหรือทั้งหมด ผูป‚วยอาจไดรับยาชาเฉพาะที่ ยาชาเขาทางไขสันหลัง หรือยาสลบก็ได

การผาตัดใชเวลาประมาณ 20-50 นาที

ผลลัพธการรักษา ที่เปนเลิศ

46 %  า มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 49%

57 %

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 44%



70 %



63 %







Elsevier Journal of Urology 57%

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 51%

การผาตัดโดยใชเลเซอร Holmium (HoLEP)

การผาตัดดวยเลเซอร (HoLEP) เป„นการใชเลเซอร‘เลาะเนื้อเยื่อตอมลูกหมาก ที่ขวางทอทางเดินปสสาวะออกทั้งหมด วิธีนี้สามารถรักษาตอมลูกหมากโตไดทุกขนาด เป„นอีกทางเลือกที่ไดผลดีในระยะยาว ลดความเสี่ยงจากการเสียเลือด และยังสามารถนำเนื้อเยื่อมาตรวจวินิจฉัยเพื่อคนหามะเร็งไดอีกดวย

ผลลัพธการรักษา ที่เปนเลิศ

69 % ต



55 % มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 49%

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 44%

 สุ

พุ 





69 %



78 %

Elsevier Journal of Urology 57%

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 51%

การรักษาดวย เทคโนโลยีไอน้ำ

เป„นเทคโนโลยีในการรักษาตอมลูกหมากโตดวยการสองกลองเขาไปในทอปสสาวะและฉีดไอน้ำเขาไป ในตอมลูกหมากทำใหเซลล‘ตอมลูกหมากที่อุดตันทอทางเดินปสสาวะตาย หลังจากนั้นรางกายจะกำจัด เซลล‘ที่ตายออกไปตามธรรมชาติ ทำใหทอปสสาวะกวางขึ้น ปสสาวะไดคลองขึ้น เป„นวิธีที่สะดวก งาย และภาวะแทรกซอนนอย โดยโรงพยาบาลบำรุงราษฎร‘นำเทคโนโลยี Rezum ใชในการรักษาตอมลูกหมากโต ที่แรกในประเทศไทย ตั้งแตป” พ.ศ. 2564 ไดรับการรับรองจาก Boston Scientic (USA) ใหเป„น “ศูนย‘ความเป„นเลิศ” ดานการรักษาตอมลูกหมากโตดวยไอน้ำที่แรกในเอเชีย และใหการรักษา ดวยไอน้ำสูงสุดในประเทศกวา 276 ราย หรือประมาณ 30% ของประเทศ

ผลลัพธการรักษา ที่เปนเลิศ

57 %  า มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 49%

55 % ต

มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 44%

ม 





55 % มาตรฐานสหรัฐอเมริกา 51%



57 %



Elsevier Journal of Urology 57%

การรักษาดวย เทคนิค UROLIFT

เป„นการรักษาโรคตอมลูกหมากโตแบบรุกล้ำนอยเพื่อขยายทอปสสาวะที่ตอมลูกหมาก กดทับใหกวางขึ้น โดยไมตองวางยาสลบ แพทย‘จะใชเครื่องมือและสองกลองนำ อุปกรณ‘ขนาดจิ๋ว (implants) ที่ทำจากสแตนเลส สตีล เกรดการแพทย‘ (medical grade stainless steel) และโลหะพิเศษนิทินอล (nitinol) ที่มีความยืดหยุนสูง ผานทางทอปสสาวะเขาไปยังตอมลูกหมาก เพื่อดึงเนื้อเยื่อตอมลูกหมาก ใหถางออกจากทอปสสาวะอยางถาวร หัตถการใชเวลาเพียง 15-30 นาที โดยโรงพยาบาลบำรุงราษฎร‘นำเทคโนโลยี UROLIFT นี้มาใชในการรักษา โรคตอมลูกหมากโตที่แรกในประเทศไทย ในป” พ.ศ. 2567

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. วิโรจน ชดชอย

ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร เราเสนอการรักษาตอม ลูกหมากโตหลากหลายวิธี มากที่สุดอันดับ 1 ใน ประเทศไทยเพ�อการรักษา ที่ดี เหมาะสมกับผูปวย เฉพาะบุคคล

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา ศ.นพ. อภิชาติ กงกะนันทน

ที่บํารุงราษฎรเราดูแลครบ จบทุกปญหาตอมลูกหมากโต ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

ดวยทีมแพทยเฉพาะทาง ที่มีประสบการณสูงและ ไดรับการรับรองจาก สถาบันที่นาเช�อถือ ระดับโลก

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. ชูสิน จีระจิตสัมพันธ

ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

ทีมแพทยมี ประสบการณสูง ใหการดูแลผูปวย ตอมลูกหมากโต กวา 5000 ราย ในแตละป

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. ธีระพล อมรเวชสุกิจ

ไดรับการรับรองจาก Boston Scientific (USA) ใหเปน “ศูนยความเปนเลิศ” ดาน การรักษาตอมลูกหมากโต ดวยไอนํ้าที่แรกในเอเชีย ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

และใหการรักษาดวย ไอนํ้าสูงสุดในประเทศ

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. จรัสพงศ ดิศรานันท

ทีมแพทยมีประสบการณสูง ใหการรักษาตอมลูกหมากโต ดวยการผาตัดหลากหลาย วิธีที่ตอบโจทยกับผูปวย กวา 500 รายตอป ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. จักรกฤษณ อิศญาณุวัฒน ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

ทีมแพทยเฉพาะทาง มีประสบการณสูง ใหการรักษาตอม ลูกหมากโตดวยไอนํ้า มากที่สุดในประเทศไทย กวา 276* ราย หรือ ประมาณ 30% ของประเทศ *ขอมูล ณ กรกฎาคม 2567

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. อธิป ฉัตรสุทธิพงษ

ไมหยุดยั้งการพัฒนา โดยนําเทคโนโลยี Urolift ใชในการรักษาโรค ตอมลูกหมากโต ที่แรกในประเทศไทย ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

คนพบ การรักษา ตอมลูกหมากโต โดยแพทยเฉพาะทางยูโรวิทยา นพ. พิสัยพันธุ วัตตะยัง

มุงมั่นที่จะทําความเขาใจ ความตองการเฉพาะ ของคุณและใหการดูแล ดวยความเห็นอกเห็นใจ ภายใตคุณภาพการ รักษาและเหมาะสม เฉพาะบุคคล ทําไม ตองรักษา ตอมลูกหมากโต ที่บํารุงราษฎร

นัดหมายแพทย

#ProstateHero

แพ็กเกจที่เกี่ยวของ

โดยใชวิธีสองกลองผานทางทอปสสาวะ (การใหยาระงับความรูสึกทางไขสันหลัง หรือ Spinal Block) ตอมลูกหมากโต โปรแกรมการผาตัด

โปรแกรมตรวจสุขภาพ ตอมลูกหมาก

ขั้นพื้นฐาน

คลิก

คลิก

การรักษาโรค ตอมลูกหมากโต ดวยวิธี Urolift

การรักษา ตอมลูกหมากโต

ดวยไอนํ้า (ReZum)

คลิก

คลิก

คุณเสี่ยงเปนโรค ตอมลูกหมากโต หรือไม

คลิก

สนใจปรึกษาแพทย‘หรือ ตรวจวินิจฉัยโรคตอมลูกหมากโต โทร. 061 409 3943

#ProstateHERO

Download บํารุงราษฎรแ อปพลิเคชัน

Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22

www.bumrungrad.com

Powered by